Рак гортани

Рак гортани — признаки, симптомы и лечение

10 декабря 2020 мин.

Рак гортани – заболевание с неблагоприятным прогнозом. Представляет собой опухоль плоскоклеточного типа. Симптоматика: нарушение речи, болевой сидром, кашель, дисфагия, одышка. Среди методов диагностики выделяют КТ, биопсию, рентгенографию, ларингоскопию. Лечение путем хирургического вмешательства, включая химиотерапию.

Рак гортани

Что такое?

Опухоль гортани встречается в 2,6 процентов среди онкологических болезней. 70 процентов на рак гортани приходится из пациентов с раковыми образованиями верхних дыхательных путей.

Симптомы рака гортани чаще наблюдаются у мужчин: на 1 женщину 9-10 мужчин. Возрастной порог – от 65 до 75 лет, в женщин увеличен до 80 лет.

Рак гортани — причины

Точных причин, приводящих к раку гортани, не выявлено. Опухоль возникает из-аз перерождения здоровых клеток организма. Провоцирующими факторами медики называют:

  • Злоупотребление вредным привычками: алкогольная зависимость, курение.
  • Хронические болезни дыхательных путей. Фарингит, ларингит, сифилис.
  • Производственные особенности. Поступление в тело остатков строительных смесей, никеля.

Опасность представляет одновременное действие алкогольных напитков и табака. Состав вызывает образование и доброкачественных опухолей. Рак гортани также возникает из-за перерождения доброкачественной опухоли.

Классификация

Существуют классификации болезни: по скорости роста, нахождению, гистологии, по системе TNM.

Классификация по гистологической форме говорит, что в 95 процентов – это плоскоклеточный рак, по 2 процента приходится на базалиому, железистый рак, 1 процент – на другие формы. По скорости роста рак делят на экзофитный и эндофитный.

По локализации опухоли разделяют на рак верхнего (70 процентов), среднего (28 процентов) и нижнего отделов (2 процента). При онкологическом заболевании верхнего отдела опухоль в гортани, надгортаннике, при локализации на одной стороне быстро переходит на другую. При формировании в желудочках гортани становится причиной дисфункции дыхания. Частая локализация – средний отдел. На начальной стадии изменяет голос, что заставляет обратиться к врачу. При поражении опухолью нижней части наблюдается инфильтративный рост.

Стадии рака гортани

Рак гортани классификация по стадиям:

  • Рак гортани 1 стадия. Симптоматика ограничена. Опухоль минимальная, в пределах 1 анатомической области на слизистой или под ней.
  • Рак гортани 2 стадии. Опухоль распространяется на один отдел гортани. Метастазов нет.
  • Рак гортани 3 стадия. Разделяется на два вида. Первый 3а – подвижность органа ограничена, так как опухоль произрастает на прилежащие ткани. 3б – распространение на прилежащие области, лимфоузлы.
  • Рак гортани 4 стадия. Поражение большей части органа, переход на прилежащие ткани. Наблюдаются метастазы.

Признаки рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани проявляется по-разному в зависимости от нахождения опухоли. Определяют признаки и распространенность. Симптоматика:

  • Нарушение речи. Если опухоль находится на голосовых связках, то проявляются дефекты голоса при начальных стадиях. Если рак локализован в двух отделах, то клиническая картина смазана. Нарушения голосовых функций характеризуются осиплостью, хрипами. Улучшений нет, как при парезе гортани. Со временем клиническая кратна ухудшается – голос пропадает совсем.
  • Дисфагия. Рак гортани приводит к нарушениям функции глотания. Отмечается, если опухоль затронула верхние отделы, пациент ощущает присутствие внутри комка, при глотании сильный болевой синдром.
  • Нарушения дыхательным функций. При локализации на голосовой связке симптом проявляется через год и более. Пациенты отмечают одышку при малейших движениях. Сначала она при физических нагрузках, потом сидя и лежа. По мере роста опухоли просвет гортани сужается, наблюдается стеноз. При заражении верхних дыхательных путей (ОРВИ, аллергия) фиксируют острый стеноз.
  • Боли. Дискомфортные ощущения присутствуют при всех формах рака гортани. Связано это с нарушением дыхательных функций, изъявлением опухоли. Часто боли усиливаются при глотании, отдают в ухо. Пациенты с сильными болями отказываются от пищи, так как глотание доставляет сильное неудобство.
  • Кашель. Возникает на уровне рефлексов. Пациенту хочется откашлять комок в горле. Возникает ложный круп. Выделяется мокрота со специфическим запахом с прожилками крови. При раке на двух отделах пища попадает в трахею, что провоцирует болезненное отхаркивание.
  • Бледность, утомляемость, бессонница, слабость. Это общие симптомы протекающего ракового процесса. Объясняется интоксикацией.
  • Похудение, анемия. Опухолевый процесс распространяется, приводит к удушению иммунных функции, состоянию крови.
  • Метастазирование. Зависит от локализации опухоли. В нижние яремные узлы и перитрахеальные – при нахождении внизу гортани, в верхние узлы – верхнего. Регионные метастазы наблюдаются в 20 процентах случаях при раке нижнего отдела, до 45 процентов – верхнего. В 4 процентах появляются метастазы в легких, 1 процент – пищевод, печень, кости.

Диагностика

Рак гортани лечение проводится после детальной диагностики. Кашель от 2 недель без прекращения, осиплость голоса – повод обращения к отоларингологу. Другая симптоматика обращения: наличие чувства комка в горле, увеличение лимфоузлов.

На первичном этапе применяется ларингоскопия. Рак гортани фото имеет разную локализацию. Ларингоскопия определит эндоскопические смены в горле. Типология образования определяется по биопсии. Дополнительно при подтверждении диагноза применяется интраоперационная диагностика, диагностика голосовой функции, МСКТ, рентгена.

Рак гортани фото

Рак гортани фото

Методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от типологии опухоли и ее локализации. Врачебные мероприятия направлены на иссечение опухоли и восстановление дыхательной, голосовой функции. Методики:

  • Лучевая терапия. Метод выбирают для лечения рака в среднем отделе (это часть отличается повышенным уровнем радиочувствительности), в нижнем и верхнем (до 2 стадии). Сочетают метод с гипербарической оксигенацией, которая способствует меньшему травмированию здоровых клеток.
  • Химиотерапия. Лечат способом рак 3-4 стадии при расположении в верхнем отделе гортани. Химию не назначают для лечения опухоли в других отделах – малая эффективность.
  • Рак гортани операция. В двухнедельный период после лучевой терапии на 1- стадии. Устанавливается эндопротез, который убирают через месяц.
  • Ларингэктомия. Эффективна на 3-4 стадии. Удаляют до 6 колец трахеи. Если есть метастазирование, то иссекают лимфоузлы, вовлеченных тканей.

Важным этапом после лечения является восстановление голосовой функции. Пациенту устанавливают протез, в последнем проводятся занятия с фониатором.

Прогнозы

Рак гортани МКБ 10 (код МКБ C32 «Злокачественное новообразование гортани») без лечения протекает от 1 года до 3 лет. Смерть наступает от кахексии, асфиксии, кровотечения в результате распространения опухоли на другие ткани, отделения метастазов. Выживаемость 5 лет у пациентов с раком гортани на 1 стадии составляет 92 процента, с 2 – 80 процентов, с 3 – 67 процентов.

Ошибка в тексте?
Оцени:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов
Загрузка...
Добавить комментарий
Регистрация на сайте
Вконтакте
Facebook

Adblock
detector