Мукоцеле лобной пазухи – причины, симптомы и лечение

16 декабря 2021 мин.

Мукоцеле лобной пазухи – аномальное скопление слизи в воспаленной пазухе, устье которой закупорено. Это вызывает растяжение черепно-лицевых костей кистообразным образованием муциномы. Течение муциномы проходит медленно. Иногда скопившаяся слизь в закрытой пазухе перерастает в суперинфекцию, вызывая высокую степень клинических симптомов — абсцесс околоносовой пазухи.

Эпидемиология

Мукоцеле чаще развивается в лобных пазухах, на них приходится 67% случаев. Сложность заключается в том, что на начальной стадии развития болезнь не проявляет себя. Симптомы слабые, их часто путают с другими ЛОР заболеваниями и не назначают своевременное лечение. Со временем проявляются явные симптомы, их становится больше, при искажении лицевого скелета – типичный визуальный признак.

Муциномы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Редко возникают у детей – обычно при муковисцидозе. Чаще распознается в 3-м и 4-м десятилетии жизни. Муциномы развиваются в лобной пазухе и клетках решетчатой ​​кости, реже – в гайморовой пазухе и клиновидной пазухе.

Причины мукоцеле лобной пазухи:

  • неправильное строение носовой перегородки;
  • инородные тела в носу;
  • новообразования;
  • травмы переносицы.

Аллергия, злоупотребление алкоголем, курение, воздействие на органы дыхания вредных примесей, содержащихся в воздухе – это факторы риска, провоцирующие развитие болезни.

Фактор образования муциномы – закрытое отверстие пазухи, в котором скапливается слизь, постепенно раздвигая стенки пазухи. Это может даже привести к их расширению из-за давления. Атрофия костных стенок вызывает расширение миксомы, но это не опухолевый процесс. Он перемещает глазное яблоко и проникает в глазницу по мере развития в решетчатых пазухах. Следствием этого становится нарушение четкости зрения и двоение в глазах.

Когда миксома берет начало в лобной пазухе, появляется риск расширения в сторону передней ямки полости черепа через атрофию задней стенки. Муциномы, развивающиеся в клиновидной пазухе. Из-за наличия вокруг нее важных анатомических структур, возникают опасные  осложнения, включая нарушения гипофиза.

Клинические симптомы

Симптомы мукоцеле лобной пазухи:

  • сильные головные боли (в области лица);
  • асимметрия лица (связанная с распространением муциномы и атрофией костных стенок);
  • деформация щеки;
  • деформация лба;
  • двоение в глазах;
  • деформация глазных яблок.

Во внутреннем углу глаза образуется округлое выпячивание, при нажатии на которое появляется хруст. Если болезнь прогрессирует, происходит смещение нижней стенки лобной пазухи, в результате чего опускается вниз глазное яблоко. Нарушается цветовое восприятие, зрительные функции, появляется слезотечение. Такое состояние ведет к опасным последствиям. Ее распространение внутрь черепа может привести к развитию менингита и абсцесса мозга.

Диагноз

Диагностика мукоцеле лобной пазухи проводится ЛОРом. Если проявляются осложнения в области глаза, дополнительно консультируются с офтальмологом. Для диагностики выполняют риноскопию, но такой диагностический метод не всегда выявляет мукоцеле. Увеличение размера носовой пазухи, растяжение дна выявляется с помощью рентгенологического исследования. Результаты дает КТ мукоцеле лобной пазухи. В запущенных случаях выполняют пункцию.

Лечение

Заболевание лечат хирургическим путем. Проводится операция мукоцеле лобной пазухи, при которой удаляется ее нижняя стенка, расширяется лобно-носовой канал. Врач очищает от слизи и гноя внутреннюю полость, после чего ставится дренаж. Если речь идет о детях и подростках, хирургическое вмешательство проводится под анестезией (местной). Дренируется пазуха минимум в течение 2-3 недель после операции до момента появления рубцов. Параллельно проходит медикаментозное лечение мукоцеле лобной пазухи.

Прогноз и профилактика

Если болезнь выявлена заблаговременно и проведено хирургическое лечение, прогноз исхода благоприятен. Если болезнь запущена, прогноз ухудшается. Для профилактики рекомендуется обращать внимание на состояние носоглотки, своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания. Также необходимо своевременно реагировать на коррекцию носовой перегородки, удалять инородные тела опухоли носа.

Мукоцеле лобной пазухи, миопатический парез гортани, мастодит, ларинготрахеит и некоторые другие ЛОР заболевания могут быть опасны, если их вовремя на начать лечить. Важно определить их своевременно определить и назначить терапию. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется посетить врача, который проведет диагностику и поставит точный диагноз.

 

Ошибка в тексте?
Оцени:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов
Загрузка...
Добавить комментарий
Регистрация на сайте
Вконтакте
Facebook

Adblock
detector