Аэроотит

Симптомы и лечение аэроотита

Аэроотит является повреждением воспалительного характера в полости среднего уха. Изменения возникают в результате перепадов атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Аэроотит можно назвать профессиональной болезнью, которая чаще всего встречается у летчиков военной техники, а также у профессиональных водолазов. Сопровождается заболевание непроходимостью слуховых труб.

Помимо этого, к развитию аэроотита может привести баротравма, приобретенная в результате сильного взрыва, либо удара по уху.

Аэроотит

Аэроотит может возникнуть даже в детском возрасте

Причины возникновения

Резкие изменения атмосферного давления являются основной причиной возникновения аэроотита. Внешнее давление не успевает выровняться с давлением в барабанной полости, что приводит к баротравме. Повышение внешнего давления втягивает барабанную перепонку, а понижение — выпячивает. Если разница давления незначительная, человек ощущает лишь небольшую заложенность в ушах. Такое чувство часто испытывают пассажиры во время взлета и посадки самолета.

Резкий перепад давления повреждает структуру среднего уха. Могут наблюдаться такие повреждения: от разрыва барабанной перепонки до перелома слуховых косточек. В результате образования травмы в полости уха образуется воспаление — отит. Изначально отит имеет катаральный характер, но в дальнейшем может перейти в гнойную форму.

Также развитие аэроотита провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, которые ухудшают проходимость:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • аденоиды.

Слуховая труба в силах частично компенсировать перепад давления, тем самым предупреждая образование отита. Открытию слуховой трубы будет способствовать зевание или усиленное глотание. Однако в том случае, если в слуховой трубе имеются какие-либо воспалительные изменения, этот механизм не действителен. Самый малейший перепад давления спровоцирует образование аэроотита.

Насморк

Насморк, как одна из причин аэроотита

Классификация аэроотита

На сегодняшний день современная отоларингология подразделяет заболевание на две группы:

  1. неосложненный;
  2. осложненный аэроотит — с характерным воспалительным процессом.

Неосложненная группа выделяет 4 степени:

  • 1 степень — незначительное покраснение барабанной перепонки, инъекция сосудов;
  • 2 степень — отмечается кровоизлияние в толщу барабанной перепонки;
  • 3 степень — разрыв барабанной перепонки;
  • 4 степень — нарушение слуховых косточек с подвывихом стремени и без.

Осложненная группа выделяет следующие степени тяжести:

  • легкая — 2 степень аэроотита с острым серозным средним воспалением;
  • средняя — 2, либо 3 степень с гнойным средним воспалением;
  • тяжелая — 4 степень аэроотита с осложнением гнойного характера;
  • крайне тяжелая — воспаление переходит на лабиринт, с дальнейшим развитием его гнойной или катаральной формы.

Симптомы

Выраженный симптом аэроотита — боль в ухе. Боль может варьироваться от самой незначительной (малейший дискомфорт) до резкой и сильной боли. Боль может сопровождаться шумом в ухе, чувством распирания и снижением уровня слуха. Боль может отдавать в область за ухом, а также в угол нижней челюсти.

Нарушение барабанной перепонки, ее разрыв обуславливается характерным хлопком с последующей болью. После чего образуется выраженная тугоухость. Аэроотит с нарушенными слуховыми косточками или подвывихом стремени приводит к образованию стойкой тугоухости, которая после лечение больного сохраняется. В большинстве случаев при нарушении в цепи слуховых косточек вестибулярная функция повреждается, пациент испытывает головокружение и нарушение координации.

При образовании осложненной формы аэроотита ко всем вышеизложенным признакам добавляется симптомы острого отита среднего уха с гнойным или серозным выделением из наружного слухового прохода. Гнойная форма отита характеризуется повышенной температурой и общей интоксикацией организма.

При неосложненной форме аэроотита слух полностью восстанавливается по истечению одной недели после нанесения баротравмы. Аэроотит 3 и 4 степени с приобретенным воспалительным осложнением может длиться несколько недель, что приведет к образованию рубцовых сращений + развитие адгезивного отита среднего уха.

 Боль в ухе

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основе жалоб больного. Назначается проведение отоскопии. При заболевании 2 и 3 степени больному проводят эндоскопическое исследование уха. По данным исследования выявляются изменения барабанной перепонки — покраснение, втяжение или выпуклость, наличие кровоизлияния в перепонке. В более тяжелом течении заболевания диагностируется разрыв барабанной перепонки с последующим выделением гнойной, кровянистой и серозной жидкости.

При наличии осложненной формы аэроотита проводят дополнительный анализ на бак-посев экссудата, выделяемого из уха. Также проводят мазки из зева для определения к антибиотикочувствительности имеющихся патогенных микроорганизмов. При подозрении на повреждение легких проводится рентгенография легких.

Диагностика

Лечение

Лечение аэроотита 2 и 3 степени направлено на улучшение дренажной функции слуховой трубы. Проводятся следующие мероприятия:

  • сосудосуживающие капли в нос;
  • лечение патологий носоглотки;
  • турунды с борным спиртом в ухо.

Кровоизлияния, которые образовались в тканях барабанной перепонки, проходят в течении недели. На их месте могут образоваться рубцы, которые никак не влияют на качество слуха.

Неосложненная форма аэроотита 3 степени лечится по такому же принципу. Для профилактики гнойной формы отита назначаются антибиотики. Стоит отметить, что при этом противопоказано вводить какие-либо вещества в ушной проход.

Лечение осложненной формы аэроотита проводится по общим принципам терапии гнойного отита острой формы. В некоторых случаях проводят продувание по Политцеру во избежании образования адгезивного отита. Если в случаях осложненного аэроотита наблюдаются симптомы лабиринтита, в таких случаях проводится хирургическое вскрытие лабиринта.

В большинстве случаев разрыв барабанной перепонки склонен к самозаживлению. В противном случае пациенту проводят тимпанопластику — восстанавливают целостность барабанной перепонки. При наличии повреждений слуховых косточек, лечение включает в себя реконструктивные операции по их восстановлению.

Люди с аэроотитом, чья работа заключается в перелетах, водных погружениях и т.д., временно освобождаются от нее. Приступают к работе только в случае полного выздоровления.

Оцени:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов
Загрузка...
Добавить комментарий

Scroll Up